小儿抽搐的原因是什么
发布于 2025/07/29 06:41
小儿抽搐可能由高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、脑损伤等原因引起。抽搐通常表现为四肢强直或阵挛、意识丧失、双眼上翻等症状，建议家长及时就医明确病因。
1、高热惊厥
6个月至5岁儿童常见，体温超过38.5℃时可能诱发抽搐。发作时家长需保持患儿侧卧位防止窒息，避免强行按压肢体。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液退热，或地西泮注射液控制惊厥。发作后需排查感染灶如扁桃体炎、肺炎等。
2、癫痫
可能与产伤、遗传代谢病等因素有关，表现为反复无热性抽搐。需通过脑电图、头颅MRI确诊，可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆、奥卡西平口服混悬液等抗癫痫药物。家长需记录发作时长和表现形式。
3、脑膜炎
由细菌或病毒感染引起，伴随发热、呕吐、颈强直。确诊需腰椎穿刺检查脑脊液，治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液、阿昔洛韦注射液等。新生儿期B族链球菌感染是常见病因，孕晚期筛查可预防。
4、低钙血症
多见于早产儿或维生素D缺乏患儿，表现为手足搐搦、喉痉挛。需检测血钙和甲状旁腺激素水平，急性期静脉注射葡萄糖酸钙注射液，长期补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒。母乳喂养婴儿需注意母亲钙摄入。
5、脑损伤
围产期缺氧、颅脑外伤或中毒可能导致抽搐。头颅CT可显示出血或水肿，需使用甘露醇注射液降低颅压，配合神经节苷脂钠注射液营养神经。家长需预防坠床、误食等意外伤害。
日常需保持环境安静避免声光刺激，发作时记录抽搐时间和特征。饮食注意补充含钙丰富的乳制品、豆制品，避免咖啡因饮料。定期随访脑电图，疫苗接种可预防部分感染性病因。出现频繁抽搐、意识障碍超过5分钟或发作后肢体活动异常时需急诊处理。
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