肾与输尿管结石的典型表现
发布于 2025/07/26 06:03
肾与输尿管结石的典型表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐以及尿频尿急等。肾与输尿管结石是泌尿系统常见疾病，通常由尿液成分异常、尿路梗阻、代谢异常、感染或遗传因素引起。
1、腰部绞痛
腰部绞痛是肾与输尿管结石最典型的症状，表现为突发性单侧腰部剧烈疼痛，常呈刀割样或绞痛，可向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射。疼痛多由结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛引起，可能伴随面色苍白、出冷汗等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液等药物缓解疼痛，同时需卧床休息并热敷疼痛部位。
2、血尿
血尿表现为尿液呈淡红色或洗肉水样，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。结石在移动过程中划伤尿路黏膜导致出血，可能伴随排尿疼痛或尿流中断。患者需增加饮水量促进结石排出，避免剧烈运动。若血尿持续存在，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、排尿困难
排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿潴留，多见于结石嵌顿在输尿管膀胱开口处或尿道。可能伴随尿痛、尿滴沥等症状，严重时可导致肾积水。患者可通过跳跃运动促进结石下移，必要时需在医生指导下进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4、恶心呕吐
恶心呕吐多由剧烈疼痛刺激内脏神经引起，属于反射性胃肠道症状，可能伴随腹胀、食欲减退。患者可少量多次饮用温水，避免进食油腻食物。若症状严重，可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物。
5、尿频尿急
尿频尿急表现为排尿次数增多且难以控制，多见于结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染。可能伴随排尿灼热感或下腹坠胀，尿液检查可见白细胞增多。患者需保持会阴清洁，增加水分摄入，必要时遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
肾与输尿管结石患者日常需保持每日饮水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，适当进行跳绳、爬楼梯等运动促进结石排出。出现持续疼痛、发热或无尿等症状时应立即就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。结石成分分析后可针对性调整饮食结构，预防复发。
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