尿常规白细胞红细胞偏高怎么回事
发布于 2025/07/26 05:15
尿常规白细胞和红细胞偏高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、手术切除等方式干预。
1、尿路感染
尿路感染是尿常规白细胞和红细胞偏高的常见原因，可能与细菌逆行感染、免疫力低下等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需多饮水促进排尿，保持会阴清洁。
2、泌尿系统结石
结石移动可能划伤尿路黏膜导致红细胞渗出，合并感染时会出现白细胞升高，可能与代谢异常、饮水不足有关，常伴随腰腹部绞痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，药物可选肾石通颗粒、尿石通丸等。建议每日饮水量保持在2000毫升以上。
3、肾炎
肾小球肾炎可能导致红细胞通过受损的滤过膜进入尿液，合并感染时白细胞增多，通常与链球菌感染、自身免疫异常相关，可表现为水肿、高血压。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、醋酸泼尼松片、黄葵胶囊等药物。急性期应限制钠盐摄入，每日监测尿量变化。
4、前列腺炎
男性患者前列腺炎可能引起尿液中白细胞和红细胞异常，多与细菌感染、久坐压迫有关，症状包括会阴胀痛、排尿不畅。可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免长时间骑车或久坐，定期进行前列腺按摩有助于改善循环。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血会导致红细胞升高，继发感染时出现白细胞增多，常见于长期吸烟、接触化学染剂人群，可能有无痛性血尿表现。需通过膀胱镜活检或CT明确诊断，治疗以手术切除为主，术后可配合注射用盐酸吉西他滨等化疗药物。建议每年进行泌尿系统超声筛查。
发现尿常规异常后应避免剧烈运动以防加重血尿，每日记录排尿次数和尿液颜色变化。饮食需限制高嘌呤食物如动物内脏，增加新鲜蔬菜水果摄入。建议穿着棉质内衣并每日更换，性生活前后注意清洁。若出现发热、持续腰痛或血尿量增加，须立即复诊评估病情进展。长期异常者需定期复查尿常规、泌尿系统超声及肾功能指标。
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