为什么怀孕会引起糖尿病
发布于 2025/07/23 15:41
怀孕引起的糖尿病通常称为妊娠期糖尿病，主要与妊娠期激素变化、胰岛素抵抗增强等因素有关。妊娠期糖尿病可能由胎盘激素分泌增加、遗传因素、肥胖、年龄过大、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过饮食控制、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。
1、胎盘激素分泌增加
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。孕妇可能出现多饮多尿、体重增长过快等症状。需通过低升糖指数饮食控制血糖，必要时遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等药物。
2、遗传因素
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高，可能与基因导致的β细胞功能缺陷有关。这类孕妇孕前需筛查糖耐量，孕期建议每日监测空腹及餐后血糖，避免高糖饮食，必要时采用胰岛素泵治疗。
3、肥胖
孕前体重指数超过30的孕妇更易发生胰岛素抵抗。肥胖孕妇需在孕早期控制体重增长，每日主食摄入不超过300克，优先选择全谷物，配合散步等低强度运动，若血糖控制不佳可短期使用地特胰岛素注射液。
4、年龄过大
35岁以上高龄孕妇胰腺功能逐渐衰退，胰岛素分泌能力下降。这类人群孕中期需进行75克葡萄糖耐量试验，出现视力模糊或反复尿路感染时应及时就医，可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液控制血糖。
5、多囊卵巢综合征
合并多囊卵巢综合征的孕妇常存在基础胰岛素抵抗，妊娠期更易出现糖代谢异常。建议孕前3个月开始调整生活方式，孕期避免摄入含糖饮料，若饮食运动干预无效需使用门冬胰岛素30注射液等药物。
妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查糖耐量，后续每3年筛查一次糖尿病。日常应保持膳食纤维摄入每日25-30克，选择快走、游泳等有氧运动每周150分钟，哺乳期仍需监测血糖变化。所有胰岛素治疗均须在医生指导下调整剂量，避免自行用药导致低血糖风险。
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