糖尿病并发症有哪些
发布于 2025/07/21 11:31
糖尿病并发症主要包括急性并发症和慢性并发症，常见有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。糖尿病并发症的发生与长期血糖控制不佳有关，可能累及多个器官系统，建议患者定期监测血糖并遵医嘱规范治疗。
1、急性并发症
糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，多因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速，酮体生成过多引发酸中毒。患者可能出现多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味，严重时出现昏迷。需紧急补液并使用胰岛素治疗。高渗高血糖综合征常见于老年2型糖尿病患者，血糖显著升高导致血浆渗透压增高，表现为严重脱水、意识障碍，病死率较高，需立即就医纠正高渗状态。
2、微血管病变
糖尿病视网膜病变是致盲主因，长期高血糖损伤视网膜微血管，早期表现为微动脉瘤、出血，晚期可出现视网膜脱离。建议每年进行眼底检查。糖尿病肾病由肾小球高滤过状态导致，表现为蛋白尿、水肿，最终可能进展为尿毒症，需控制血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓进展。
3、大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化风险增加，冠心病表现为心绞痛、心肌梗死，脑血管病变可导致脑梗死。下肢动脉硬化常引发间歇性跛行，严重者发生足坏疽。需严格控制血脂血压，阿司匹林肠溶片可用于预防血栓形成。
4、神经病变
周围神经病变表现为对称性肢端麻木、刺痛，自主神经病变可引起胃轻瘫、排尿障碍。甲钴胺片可营养神经，普瑞巴林胶囊能缓解疼痛。足部感觉减退易引发糖尿病足，需每日检查足部皮肤。
5、感染风险
高血糖环境易继发感染，常见有泌尿系感染、皮肤疖肿、肺结核等。念珠菌性阴道炎在女性患者中高发，表现为外阴瘙痒、豆渣样分泌物。头孢克肟分散片、氟康唑胶囊等需在医生指导下使用。血糖控制良好可显著降低感染概率。
糖尿病患者应建立健康生活方式，每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食需限制精制糖摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，搭配适量有氧运动。足部护理需检查有无破损，选择透气鞋袜。定期进行并发症筛查包括尿微量白蛋白、眼底照相、神经传导检测等，发现异常及时干预。保持规律作息和良好心态有助于血糖稳定。
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