甲状腺结节是癌吗
发布于 2025/07/21 05:05
甲状腺结节不一定是癌，多数甲状腺结节为良性，仅少数可能为恶性。甲状腺结节可能与碘摄入异常、遗传因素、放射线暴露、甲状腺炎症或自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适或声音嘶哑等症状。建议通过超声检查、细针穿刺活检等方式明确性质。
甲状腺结节中良性病变占比较高，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。这类结节生长缓慢，边界清晰，超声检查常显示均匀回声或无血流信号。患者可能长期无明显症状，或仅因颈部外观改变就诊。对于体积较小且无恶性征象的结节，通常建议每6-12个月复查超声，无须特殊治疗。若结节压迫气管或食管引起呼吸困难、吞咽困难，可考虑手术切除。
恶性甲状腺结节约占5%-15%，常见类型为甲状腺乳头状癌。此类结节超声下多表现为形态不规则、微钙化或血流丰富，可能伴随颈部淋巴结肿大。确诊需依赖病理检查。早期甲状腺癌经手术及放射性碘治疗后预后较好，10年生存率超过90%。但未分化癌等罕见类型进展迅速，需综合放化疗。所有疑似恶性结节均需由内分泌科或头颈外科医生评估处理。
日常需避免颈部过度受压或外伤，规律监测甲状腺功能。高碘地区人群应控制海带、紫菜等摄入，缺碘地区可适量选用加碘盐。若发现结节短期内增大、质地变硬或出现声音持续嘶哑，应及时复查。术后患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠片维持激素水平，并定期检测甲状腺球蛋白等肿瘤标志物。
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