放射治疗引起的呕吐如何使用昂丹司琼
发布于 2025/07/17 11:40
放射治疗引起的呕吐可以使用昂丹司琼缓解。昂丹司琼是一种5-羟色胺3受体拮抗剂，能有效抑制化疗或放疗诱发的恶心呕吐反应，适用于中高度致吐风险的放射治疗。
一、药物作用机制
昂丹司琼通过选择性拮抗中枢及胃肠道的5-HT3受体，阻断呕吐反射的神经传导。该药对放疗引起的急性呕吐控制效果显著，尤其适用于头颈部、腹部等区域的放射治疗。临床常用剂型包括昂丹司琼片、昂丹司琼注射液和昂丹司琼口腔溶解片。
二、适应症范围
该药主要用于预防和治疗中高度致吐性放射治疗引发的呕吐，对迟发性呕吐效果有限。对于接受全身放疗或腹部放疗的患者，建议在放疗开始前30分钟给药。需注意该药不能用于预防运动病或非放疗相关的呕吐。
三、药物相互作用
昂丹司琼与阿扑吗啡联用会降低后者的止吐效果，与利福平合用可能降低昂丹司琼血药浓度。肝功能异常者需调整剂量，严重肝损害患者每日用量不应超过8mg。该药可能引起心电图QT间期延长，禁用于先天性QT延长综合征患者。
四、不良反应管理
常见不良反应包括头痛、便秘和轻度转氨酶升高，偶见视觉模糊和低血压。出现严重心律失常或过敏反应需立即停药。老年患者及心血管疾病患者用药期间应监测心电图变化，避免与其它延长QT间期的药物联用。
五、特殊人群用药
孕妇用药需权衡利弊，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。儿童用药需根据体重调整剂量，通常每次0.15mg/kg。肾功能不全者无须调整剂量，但严重肝功能损害者需减量使用。对于控制不佳的呕吐患者，可考虑联用地塞米松增强疗效。
放射治疗期间除药物干预外，患者应保持少食多餐，避免高脂、辛辣食物，餐后保持坐位30分钟。可适量饮用姜茶或薄荷茶辅助缓解恶心感。若呕吐持续超过24小时或出现脱水症状，需立即联系医护人员调整治疗方案。治疗期间建议记录呕吐频率和诱因，为医生调整用药提供参考。
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