鼻咽癌得做什么检查
发布于 2025/07/17 07:44
鼻咽癌通常需要做鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒血清学检查、血液常规检查等。鼻咽癌可能与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等有关，早期可能表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状，建议及时就医，在医生指导完善相关检查。
1、鼻咽镜检查
鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的首选方法，通过内窥镜直接观察鼻咽部黏膜变化，可发现早期微小病灶。检查时医生会使用软性或硬性鼻咽镜，从鼻腔或口腔进入观察鼻咽部，若发现异常增生、溃疡等病变，可进一步取组织送检。该检查具有直观、创伤小的特点，但可能引起短暂咽喉不适。
2、影像学检查
影像学检查包括鼻咽部CT、MRI或PET-CT，能清晰显示肿瘤大小、浸润范围及淋巴结转移情况。CT可评估骨质破坏，MRI对软组织分辨率更高，PET-CT则有助于发现远处转移灶。这些检查为临床分期和治疗方案制定提供依据，但需注意部分患者可能对造影剂过敏。
3、病理活检
病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过鼻咽镜下钳取可疑组织进行病理学分析。活检可明确肿瘤类型如非角化性癌、角化性鳞癌等，并检测EBER原位杂交等分子标志物。虽然属于有创操作，但取材准确率高，偶有出血风险，检查后需观察30分钟。
4、EB病毒血清学检查
EB病毒血清学检查通过检测VCA-IgA、EA-IgA等抗体水平辅助诊断。90%以上鼻咽癌患者存在EB病毒感染，抗体滴度升高提示患病风险，但需结合其他检查综合判断。该检查仅需抽取静脉血，适合作为筛查手段，但阴性结果不能完全排除肿瘤。
5、血液常规检查
血液常规检查可评估患者整体状况，包括血红蛋白、白细胞等指标。鼻咽癌患者可能出现贫血、炎症指标异常，晚期可有肝肾功能异常。虽然不能直接诊断癌症，但能为治疗耐受性评估提供参考，检查前需空腹8小时以保证结果准确。
确诊鼻咽癌后应避免辛辣刺激食物，选择高蛋白、高维生素的软质饮食以减少吞咽不适。治疗期间注意口腔清洁，使用软毛牙刷和生理盐水漱口。适当进行散步等低强度运动增强体质，但避免剧烈活动。定期复查鼻咽镜和影像学检查监测病情，出现颈部肿块、头痛等症状及时就诊。保持规律作息和乐观心态，有助于提高治疗效果。
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