抗抑郁药的副作用
发布于 2025/07/16 08:35
抗抑郁药可能引起口干、头晕、嗜睡、胃肠不适、体重增加等副作用，具体表现与药物种类及个体差异有关。常见抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，不同机制药物副作用存在区别。
1、口干
口干是抗抑郁药常见的副作用之一，可能与药物抑制唾液腺分泌有关。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片，以及三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片均可能引发该症状。轻度口干可通过少量多次饮水缓解，严重者可能出现口腔黏膜干燥甚至溃疡，需及时就医调整用药方案。
2、头晕
抗抑郁药可能通过影响神经递质平衡导致血压波动或前庭功能紊乱，从而引发头晕。盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等药物在治疗初期较易出现该反应。头晕多发生在服药后1-2小时内，建议避免突然改变体位，必要时可遵医嘱调整服药时间或剂量。
3、嗜睡
具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平片、曲唑酮片可能显著增加日间嗜睡感。这种副作用在老年患者中更为明显，可能与药物对组胺受体的阻断作用相关。若影响日常生活，可考虑更换为镇静作用较轻的药物如安非他酮缓释片，但需严格遵循医嘱。
4、胃肠不适
抗抑郁药常引起恶心、腹泻或便秘症状，盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物可能刺激胃肠黏膜或影响肠道蠕动功能。建议餐后服药减轻刺激，同时增加膳食纤维摄入。若症状持续超过2周或出现呕血等严重表现应立即停药就医。
5、体重增加
部分抗抑郁药如米氮平片、帕罗西汀片可能通过影响代谢和食欲导致体重增加，机制涉及组胺受体阻断和胰岛素敏感性改变。建议用药期间定期监测体重，结合饮食控制和适度运动。对体重敏感者可选对代谢影响较小的安非他酮缓释片。
服用抗抑郁药期间应定期复诊评估疗效与副作用，不可自行调整剂量或突然停药。出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难，或神经系统症状如震颤、意识模糊时需立即就医。日常保持规律作息，适当进行有氧运动，均衡摄入富含B族维生素的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于减轻药物副作用。用药初期副作用可能较明显，多数会随身体适应而逐渐减轻，若持续不缓解应及时与主治医生沟通调整治疗方案。
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