不孕不育查哪些项目
发布于 2025/07/13 15:22
不孕不育通常需要检查精液分析、性激素六项、输卵管造影、超声监测排卵、宫腔镜检查等项目。不孕不育可能与内分泌失调、生殖系统结构异常、免疫因素、遗传缺陷、感染等因素有关，建议夫妻双方同时就诊生殖医学科，根据医生建议完善针对性检查。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精子活力低下可能与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常等因素有关，通常伴随阴囊坠胀、尿频等症状。可遵医嘱使用生精片、左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物改善精子质量，严重者需考虑辅助生殖技术。
2、性激素六项
性激素六项包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标，可反映下丘脑-垂体-性腺轴功能。女性激素紊乱可能导致月经失调、排卵障碍，男性则表现为性欲减退。多囊卵巢综合征患者常见睾酮升高，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。
3、输卵管造影
输卵管造影通过X线显影评估输卵管通畅度，适用于女性继发性不孕排查。输卵管阻塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症导致，可能伴随慢性下腹痛。轻度粘连可尝试输卵管通液术，严重阻塞需腹腔镜手术或直接选择试管婴儿技术。
4、超声监测排卵
经阴道超声可动态观察卵泡发育和排卵情况，判断是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征患者常见卵泡发育停滞，可表现为月经稀发、痤疮。除药物促排卵外，需配合控制体重、改善胰岛素抵抗等生活方式干预。
5、宫腔镜检查
宫腔镜能直观检查子宫内膜息肉、粘连等宫腔病变，这些异常可能干扰胚胎着床。宫腔粘连患者常有流产刮宫史，表现为月经量减少。轻度粘连可在宫腔镜下行分离术，术后使用雌二醇片促进内膜修复。
建议检查前3天避免性生活，女性选择月经干净后3-7天进行输卵管造影等特殊检查。日常需保持规律作息，避免高温环境，男性戒烟限酒。双方可适量补充锌、硒等微量元素，但不可自行服用促排卵药物。若发现甲状腺功能异常、染色体问题等特殊情况，需转诊至相应专科进一步治疗。
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