检查不孕有哪几项
发布于 2025/07/13 14:50
检查不孕的项目主要有输卵管造影、精液分析、性激素六项检查、超声监测排卵、宫腔镜检查等。不孕可能由输卵管阻塞、排卵障碍、精子异常、子宫内膜病变、内分泌失调等因素引起，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科或妇产科，根据医生建议完善相关检查。
1、输卵管造影
输卵管造影通过向宫腔注入造影剂并拍摄X光片，可直观显示输卵管形态及通畅程度。输卵管阻塞或积水可能导致精卵无法结合，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症患者。检查需避开月经期，术后可能出现轻微腹痛，需配合医生使用头孢克肟片预防感染，禁止同房两周。
2、精液分析
精液分析需禁欲3-7天后取精，检测精子浓度、活力及形态。少精症、弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，表现为精子数量少或活动力差。检查前应避免熬夜、高温环境，异常结果需复查2-3次，必要时服用左卡尼汀口服溶液改善精子质量。
3、性激素六项
性激素六项在月经第2-5天抽血检测，评估卵巢功能及排卵情况。促卵泡激素升高提示卵巢储备下降，泌乳素过高可能抑制排卵，多与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症相关。检查前需空腹静坐30分钟，异常者可遵医嘱使用来曲唑片或溴隐亭片调节激素。
4、超声监测排卵
经阴道超声可动态观察卵泡发育及排卵，判断是否存在卵泡黄素化或小卵泡排卵。排卵障碍常见于多囊卵巢、甲状腺功能异常患者，表现为卵泡不破裂或生长缓慢。检查从月经第10天开始，需连续监测，配合使用枸橼酸氯米芬胶囊可促进排卵。
5、宫腔镜检查
宫腔镜直接观察宫腔形态及内膜病变，可诊断子宫内膜息肉、宫腔畸形等。宫腔粘连或黏膜下肌瘤可能干扰胚胎着床，患者常有月经量少或流产史。检查在月经干净后3-7天进行，术后需服用屈螺酮炔雌醇片预防粘连，禁止盆浴一个月。
建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可适量补充叶酸和维生素E。男性避免久坐及穿紧身裤，日常多食用牡蛎、坚果等富含锌硒食物。检查发现异常时应配合医生制定个性化治疗方案，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。保持积极心态，避免过度焦虑影响内分泌调节。
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