不孕需要做哪些检查
发布于 2025/07/13 14:02
不孕通常需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查等检查。不孕可能由内分泌失调、输卵管阻塞、精子质量异常、排卵障碍、子宫内膜病变等原因引起，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科或妇产科，根据医生建议完善相关检查。
1、激素水平检测
激素水平检测主要通过抽血评估卵巢功能、甲状腺功能及垂体激素水平。女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等性激素六项，甲状腺功能异常或高泌乳素血症也可能导致不孕。若发现多囊卵巢综合征等内分泌疾病，需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或来曲唑片促排卵治疗。
2、输卵管通畅性检查
输卵管通畅性检查常用子宫输卵管造影或超声造影，评估输卵管是否存在粘连、积水或阻塞。输卵管阻塞多与盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史有关，可能伴随下腹坠痛或异常阴道分泌物。对于轻度粘连可尝试输卵管通液术，严重阻塞可能需要腹腔镜手术或试管婴儿辅助生殖技术。
3、精液分析
精液分析需禁欲3-7天后采集标本，检测精子浓度、活力及形态。少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染或激素缺乏有关，可遵医嘱服用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，严重者需通过卵胞浆内单精子显微注射技术助孕。建议男性避免高温环境并戒烟限酒。
4、超声监测排卵
超声监测排卵通过阴道B超追踪卵泡发育情况，判断是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征患者常见卵泡发育停滞，可配合尿促性素注射液促进卵泡成熟。子宫内膜厚度不足或形态异常也会影响胚胎着床，需使用戊酸雌二醇片调节内膜生长。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形。宫腔粘连患者可能出现月经量减少，需在宫腔镜下行粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。黏膜下肌瘤或子宫纵膈等结构异常通常需要手术治疗。
建议夫妻双方保持规律作息，避免过度焦虑，女性可适量补充叶酸和维生素E。超重者需控制体重至BMI正常范围，吸烟饮酒者应提前3个月戒除。检查前注意避开月经期，输卵管造影后需避孕1个月。若发现明确病因，应在医生指导下制定个性化治疗方案，部分患者需多次检查才能明确不孕原因。
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