前列腺增生症有哪几种手术
发布于 2025/07/12 16:03
前列腺增生症的手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、经尿道前列腺激光切除术和前列腺支架植入术。具体手术选择需根据患者病情、年龄及并发症等因素综合评估。
1、经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生症最常用的手术方式。该手术通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生的前列腺组织。手术创伤小，恢复快，适用于大多数前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿、尿失禁等并发症，但多数可逐渐恢复。该手术对改善排尿困难症状效果显著。
2、经尿道前列腺切开术
经尿道前列腺切开术是通过尿道插入手术器械，在前列腺部位做切口以减轻尿道压迫。该手术创伤更小，手术时间短，特别适合高龄或合并严重基础疾病的患者。但长期效果可能不如电切术持久，部分患者可能需要再次手术。术后并发症较少，恢复期较短。
3、开放性前列腺切除术
开放性前列腺切除术是通过腹部或会阴部切口直接切除增生的前列腺组织。适用于前列腺体积特别大或合并膀胱结石等复杂情况。手术效果确切，但创伤较大，恢复期长，术后可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症。目前该手术已逐渐被微创手术替代。
4、经尿道前列腺激光切除术
经尿道前列腺激光切除术是利用激光能量汽化或切除前列腺组织的新型微创手术。具有出血少、恢复快、并发症少等优点，特别适合服用抗凝药物的患者。根据使用的激光类型不同，可分为钬激光、绿激光等不同术式。术后尿路刺激症状较轻，但设备要求高，费用相对较高。
5、前列腺支架植入术
前列腺支架植入术是通过尿道在前列腺部位置入金属或可吸收支架以扩张尿道。适用于不能耐受其他手术的高危患者。手术时间短，创伤极小，可快速改善排尿困难。但支架可能移位或堵塞，长期效果有限，多作为过渡性治疗。部分患者可能出现尿急、尿痛等不适症状。
前列腺增生症患者术后应注意保持会阴部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘，限制辛辣刺激性食物。遵医嘱定期复查，监测排尿情况和前列腺特异性抗原水平。出现发热、持续血尿或排尿困难加重等情况应及时就医。术后恢复期间可进行盆底肌训练，有助于改善排尿控制功能。
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