前列腺穿刺探头全过程是什么
发布于 2025/07/11 07:13
前列腺穿刺探头全过程主要包括术前准备、局部麻醉、超声引导定位、穿刺取样和术后观察五个步骤。该检查用于获取前列腺组织样本以明确诊断，通常在超声实时引导下完成。
1、术前准备
患者需提前完成血常规、凝血功能等实验室检查，排除出血风险。检查前1-2天开始预防性使用抗生素如左氧氟沙星片，并清洁肠道。当日需禁食4-6小时，签署知情同意书后更换检查服。医护人员会核对病史及过敏史，测量生命体征。
2、局部麻醉
采取截石位或侧卧位，消毒会阴部后铺无菌巾。使用利多卡因注射液在直肠前壁或会阴部进行局部浸润麻醉，重点阻滞前列腺包膜神经丛。麻醉起效后通过指检确认前列腺位置，部分患者可能需静脉注射镇静药物。
3、超声引导定位
将高频直肠超声探头套无菌套后置入直肠，多平面扫描显示前列腺结构。测量前列腺体积，标记可疑病灶区域。根据系统预设的穿刺路径图，计算进针角度和深度，通常采用6-12针的系统性穿刺方案。
4、穿刺取样
使用18G自动弹射活检针经会阴或经直肠穿刺，在超声实时监控下快速获取组织标本。每针取样长度约15-20毫米，重点对低回声区及外周带进行靶向穿刺。标本立即放入甲醛固定液，标记取材部位编号。
5、术后观察
穿刺完成后按压止血5-10分钟，检查穿刺点无活动性出血。继续口服抗生素3-5天如头孢克肟分散片预防感染。观察2小时无血尿、发热等并发症即可离院，1周内避免剧烈运动，标本送病理检查约3-5个工作日出报告。
术后建议多饮水促进排尿，保持大便通畅避免用力。出现持续血尿、高热或排尿困难需及时返院。日常应避免长时间骑车或久坐，定期复查前列腺特异性抗原。饮食注意补充锌元素和番茄红素，适度进行盆底肌锻炼有助于恢复。
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