睾丸疼痛肿大什么原因
发布于 2025/07/10 15:47
睾丸疼痛肿大可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因有关。睾丸疼痛肿大通常表现为阴囊肿胀、触痛明显、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸持续性胀痛，伴有发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息、阴囊托高。急性期可冷敷缓解肿胀疼痛。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为睾丸后方条索状肿物伴剧烈触痛，可能放射至腹股沟区。治疗需使用盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等药物，严重者需静脉给药。期间应避免久坐、剧烈运动，穿着宽松内裤减少摩擦。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积，多见于左侧睾丸。表现为阴囊坠胀感，久站后加重，可触及蚯蚓状曲张静脉丛。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立、重体力劳动。
4、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。突发睾丸剧痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬呈横位。发病6小时内可通过手法复位，超过12小时需睾丸固定术挽救睾丸功能。任何突发睾丸疼痛均需立即就诊排除该病。
5、睾丸外伤
睾丸外伤多由撞击、骑跨伤引起，表现为阴囊皮肤瘀斑、睾丸血肿形成。轻微损伤可冷敷并口服布洛芬缓释胶囊止痛，严重血肿需手术清除。恢复期应禁止剧烈运动，使用弹力内裤固定保护，定期超声复查排除迟发性出血。
出现睾丸疼痛肿大时应立即暂停性生活，避免热水坐浴或自行按摩。建议穿着棉质透气内裤，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适量增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等促进恢复。若48小时内症状未缓解或出现发热、血尿等情况需急诊处理。
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