女性尿失禁应该看什么科
发布于 2025/07/10 13:34
女性尿失禁建议就诊泌尿外科或妇科，可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、神经系统病变、盆腔手术史等因素有关。
1、泌尿外科
泌尿外科主要诊治与泌尿系统相关的疾病。女性尿失禁若伴随尿频尿急、排尿疼痛等症状，可能与膀胱过度活动症、尿道括约肌功能障碍等泌尿系统问题有关。医生可能通过尿流动力学检查评估膀胱功能，并开具酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱收缩。对于压力性尿失禁，可考虑无张力尿道中段悬吊术等手术治疗。
2、妇科
妇科侧重女性生殖系统及盆底健康。产后或更年期女性因盆底肌松弛、雌激素水平下降导致的压力性尿失禁，妇科医生会建议进行凯格尔运动康复训练，或使用雌三醇乳膏局部补充激素。合并子宫脱垂者可能需要盆底重建手术。妇科检查可排除阴道炎、盆腔器官脱垂等继发因素。
3、康复科
轻中度压力性尿失禁患者可至康复科接受盆底肌电刺激、生物反馈治疗等非药物干预。康复师会指导患者正确进行提肛运动，制定个性化训练方案以增强盆底肌力量。此类方法对产后或老年性尿失禁改善效果明显，需持续3-6个月。
4、内分泌科
糖尿病患者因周围神经病变可能出现充盈性尿失禁，需内分泌科调控血糖。甲状腺功能异常也可能影响膀胱神经调节，表现为急迫性尿失禁。医生会检测糖化血红蛋白、甲状腺激素等指标，使用二甲双胍缓释片、左甲状腺素钠片等药物控制原发病。
5、神经内科
多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病可能导致神经源性膀胱，引发混合型尿失禁。神经内科通过肌电图、核磁共振等明确病因，采用盐酸米多君片改善尿道括约肌功能，严重者需间歇导尿。脑卒中后尿失禁还需配合肢体康复训练。
建议患者记录排尿日记明确失禁类型，避免摄入咖啡因及辛辣食物。每日进行盆底肌锻炼，控制体重减轻腹腔压力。选择棉质透气内裤并及时更换护垫，防止会阴部湿疹。若症状持续加重或出现血尿发热，须立即复查排除泌尿系肿瘤等严重病变。根据病因不同，治疗周期可能需3个月至1年，多数患者通过规范干预可显著改善生活质量。
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