前列腺检查怎么做的

发布于 2025/07/10 08:48

前列腺检查通常包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率检查和前列腺穿刺活检等方式。前列腺检查主要用于筛查前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌等疾病,具体检查方式需根据症状和医生建议选择。

1、直肠指检

直肠指检是前列腺检查的基础项目,医生会戴上手套并涂抹润滑剂,将手指经肛门伸入直肠触摸前列腺。通过触诊可初步判断前列腺大小、质地、有无结节或压痛。直肠指检操作简单且无创,但可能引起轻微不适。检查前无须特殊准备,但需排空膀胱。若发现前列腺异常硬结或不对称,可能需进一步检查。

2、前列腺特异性抗原检测

前列腺特异性抗原检测通过抽取静脉血测量PSA水平。PSA是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,正常值通常为0-4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺炎、增生或癌症。检查前48小时应避免骑自行车、性活动或直肠指检,这些行为可能导致PSA假性升高。需注意PSA检测存在假阳性可能,需结合其他检查综合判断。

3、超声检查

前列腺超声包括经腹部和经直肠两种方式。经直肠超声探头更接近前列腺,成像更清晰,能准确测量前列腺体积并观察内部结构。检查前需排空膀胱,经直肠超声需提前清洁肠道。超声可发现前列腺钙化、囊肿或占位性病变,还能引导穿刺活检。检查过程无辐射,但经直肠超声可能引起短暂肛门不适。

4、尿流率检查

尿流率检查通过特殊设备测量排尿速度、尿流时间和尿量,评估前列腺增生导致的排尿功能障碍。检查时需膀胱充盈,按日常习惯自然排尿至仪器容器中。最大尿流率小于10ml/s提示明显梗阻。该检查无创且快速,但结果受膀胱充盈度、腹压和心理因素影响,可能需重复进行。

5、前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取前列腺组织,是确诊前列腺癌的金标准。术前需预防性使用抗生素,清洁灌肠。穿刺可能引起血尿、血便或感染,但概率较低。病理报告需3-5个工作日,根据结果决定后续治疗方案。目前多采用12针系统穿刺法以提高检出率。

前列腺检查前后应保持正常饮食,避免辛辣刺激食物。检查当天穿宽松衣物便于操作。直肠指检或超声检查后可能出现短暂肛门不适,通常可自行缓解。若进行穿刺活检,术后需多喝水促进排尿,观察有无发热或持续血尿。50岁以上男性建议每年进行PSA筛查,有家族史者应提前至45岁。出现尿频、尿急、排尿困难等症状应及时就医,避免延误诊断。

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