尿酸是查血还是查尿
发布于 2025/07/06 14:51
尿酸检测通常需要查血也需要查尿，两者结合能更全面评估尿酸代谢情况。临床常用血尿酸检测作为初步筛查，尿尿酸检测则用于辅助判断尿酸排泄异常类型。
血尿酸检测通过抽取静脉血测量血清中尿酸浓度，可反映体内尿酸生成与排泄的平衡状态。该检查适用于高尿酸血症筛查、痛风诊断及疗效监测。检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或高嘌呤饮食干扰结果。血尿酸水平升高可能与嘌呤代谢异常、肾功能减退或药物影响有关。尿尿酸检测需收集24小时尿液，分析尿酸排泄总量及排泄分数。该检查有助于区分尿酸生成过多型与排泄减少型高尿酸血症。检查期间需避免维生素C或利尿剂使用，同时记录准确尿量。部分医院可能同步检测尿肌酐以计算尿酸排泄分数。
对于已确诊痛风或肾结石患者，医生可能要求同时进行两项检测。血尿酸结合尿尿酸结果可指导降尿酸药物选择，如别嘌醇适用于生成过多型，苯溴马隆适用于排泄减少型。特殊情况下可能需进行关节液穿刺或双能CT检查辅助诊断。长期服用利尿剂或抗结核药物者应定期监测两项指标。
建议检测前3天保持规律饮食避免极端嘌呤摄入，检查当日清晨避免剧烈运动。血尿尿酸异常者应复查确认，并完善肾功能、血糖等相关检查。日常需控制红肉海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，肥胖者需逐步减重。出现关节肿痛或腰痛血尿等症状应及时就诊。
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