痒疹和荨麻疹有什么区别

发布于 2025/07/18 13:09

痒疹和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病,主要区别在于病因、临床表现及病程。痒疹通常表现为持续性瘙痒伴丘疹或结节,多与慢性刺激或代谢异常有关;荨麻疹则以风团和血管性水肿为特征,属于过敏反应,症状常突然发作且消退较快。

1、病因差异

痒疹可能与昆虫叮咬、精神因素或肝肾疾病相关,部分患者存在代谢紊乱或内分泌异常。荨麻疹主要由IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发,常见诱因包括食物、药物、感染或物理刺激,发病机制涉及组胺释放导致血管通透性增加。

2、皮损特点

痒疹皮损多为坚实丘疹或结节,表面粗糙伴抓痕,好发于四肢伸侧,病程迁延易形成苔藓样变。荨麻疹皮损为大小不等的风团,边界清晰呈苍白色或红色,中央常隆起,24小时内可自行消退但反复发作。

3、伴随症状

痒疹患者常因剧烈瘙痒影响睡眠,长期搔抓可能导致继发感染或色素沉着。荨麻疹急性期可伴唇部或眼睑血管性水肿,严重者出现喉头水肿或过敏性休克,需紧急处理。

4、诊断方法

痒疹需结合病史和皮肤活检排除淋巴瘤或结节性痒疹,血液检查可评估系统性疾病。荨麻疹通过体格检查和过敏原检测确诊,必要时行自体血清皮肤试验鉴别慢性诱导性荨麻疹。

5、治疗原则

痒疹需外用糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏,口服抗组胺药如氯雷他定片控制瘙痒。荨麻疹急性期首选第二代抗组胺药如地氯雷他定干混悬剂,顽固病例可联用奥马珠单抗注射液。

日常需避免搔抓刺激,穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过40℃。痒疹患者应排查潜在系统性疾病,荨麻疹患者需记录发作诱因。两种疾病均需遵医嘱规范用药,慢性荨麻疹可尝试低组胺饮食,痒疹患者可配合紫外线光疗。皮肤持续异常或反复发作时建议及时至皮肤科就诊。

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