鼻咽癌的病理分类
发布于 2025/07/19 13:18
鼻咽癌的病理分类主要包括非角化性癌、角化性鳞状细胞癌和基底样鳞状细胞癌三种类型。非角化性癌可进一步分为分化型和未分化型，角化性鳞状细胞癌根据细胞分化程度分为高、中、低分化，基底样鳞状细胞癌则具有独特的基底细胞样形态特征。
1、非角化性癌
非角化性癌是鼻咽癌最常见的病理类型，约占所有病例的90%。分化型非角化性癌的肿瘤细胞呈巢状或片状排列，细胞边界清晰，核分裂象较少。未分化型非角化性癌的肿瘤细胞呈弥漫性生长，细胞异型性明显，核分裂象多见，常伴有淋巴细胞浸润。非角化性癌对放射治疗较为敏感，早期患者通过放疗可获得较好预后。
2、角化性鳞状细胞癌
角化性鳞状细胞癌在鼻咽癌中相对少见，其特点是肿瘤细胞可产生角化珠或单个细胞角化。高分化角化性鳞状细胞癌的细胞异型性小，角化明显；中分化者部分细胞可见角化；低分化者细胞异型性显著，角化少见。该类型肿瘤的放射敏感性较非角化性癌低，治疗时可能需要结合化疗等综合手段。
3、基底样鳞状细胞癌
基底样鳞状细胞癌是一种特殊类型的鼻咽癌，肿瘤细胞呈基底细胞样排列，核浆比例高，核染色质细腻，核仁明显。肿瘤细胞常形成实性巢状或栅栏状结构，周边细胞呈栅栏状排列。基底样鳞状细胞癌具有较高的侵袭性和转移倾向，预后相对较差，需要采取更为积极的综合治疗方案。
鼻咽癌患者应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，防止鼻腔黏膜损伤。饮食上建议选择高蛋白、高热量、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动导致疲劳。定期复查对于监测病情变化至关重要，患者应严格遵医嘱完成治疗计划，出现异常症状及时就医。
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