系统性红斑狼疮的注意事项有哪些
发布于 2025/07/20 15:16
系统性红斑狼疮患者需注意避免紫外线暴晒、规律用药、预防感染、定期复查及保持情绪稳定。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，需长期综合管理以减少疾病活动度及并发症。
1、避免紫外线
紫外线可能诱发或加重皮肤及全身症状，患者应避免日晒高峰期外出，使用SPF30以上的广谱防晒霜，穿戴遮阳帽和长袖衣物。部分患者可能出现光敏性皮疹，表现为面部蝶形红斑或暴露部位红斑，需及时就医调整治疗方案。
2、规律用药
糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊是常用药物，需严格遵医嘱服用，不可自行减停。用药期间需监测血压、血糖及骨密度，长期使用激素者应补充钙剂和维生素D3以预防骨质疏松。
3、预防感染
免疫抑制治疗会增加感染风险，患者应避免接触传染源，接种灭活疫苗如流感疫苗。出现发热、咳嗽等症状时需警惕肺部感染，可能与疾病活动或继发感染有关，需完善C反应蛋白等检查明确病因。
4、定期复查
每3-6个月需复查抗dsDNA抗体、补体C3/C4等指标评估疾病活动度，尿常规和肾功能监测狼疮肾炎。合并肺动脉高压者需定期心脏超声检查，必要时使用波生坦片等靶向药物干预。
5、情绪管理
焦虑抑郁可能加重病情，可通过正念训练、心理咨询等方式调节。家属应参与患者教育，了解疾病慢性特征，避免过度劳累和精神刺激，保持每日7-8小时睡眠有助于免疫平衡。
系统性红斑狼疮患者应保持低盐低脂饮食，限制高嘌呤食物摄入以防痛风发作。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动增强体质，但避免剧烈运动诱发关节症状。妊娠期患者需风湿科与产科联合随访，孕前控制疾病稳定至少6个月，孕期禁用甲氨蝶呤等致畸药物。出现新发水肿、胸痛或神经系统症状时须立即就医。
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