产后恶露是怎么回事
发布于 2025/07/24 16:43
产后恶露可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产道损伤、宫腔感染、凝血功能障碍等原因引起，产后恶露可通过观察恶露性状、保持会阴清洁、遵医嘱使用药物、适当活动促进排出、定期复查等方式处理。
1、子宫复旧不全
产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，常伴随下腹坠胀感。这种情况需加强宫缩治疗，可遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩，同时配合热敷下腹部帮助缓解不适。若出现大量鲜红色出血需立即就医。
2、胎盘胎膜残留
分娩时胎盘娩出不完整会导致恶露量多且持续时间超过4周，可能伴有组织物排出。超声检查可明确诊断，确诊后需行清宫术清除残留组织，术后可配合新生化颗粒等中成药调理，预防性使用头孢克肟分散片等抗生素防止感染。
3、产道损伤
会阴裂伤或宫颈损伤引起的出血多表现为鲜红色恶露，常伴有局部疼痛。轻度损伤可通过高锰酸钾坐浴消毒，严重裂伤需缝合处理。恢复期间避免久坐压迫伤口，可使用康复新液促进创面愈合。
4、宫腔感染
细菌上行感染会导致恶露异味、颜色污秽并伴随发热，需取分泌物培养后针对性使用甲硝唑片等抗生素。感染期间应增加水分摄入，保持会阴干燥，必要时静脉输注注射用头孢曲松钠控制感染。
5、凝血功能障碍
妊娠期凝血功能异常或产后大出血抢救后可能出现凝血障碍，表现为持续大量暗红色恶露。需检测凝血四项，根据结果补充凝血酶原复合物或输注新鲜冰冻血浆，同时监测血红蛋白变化。
产后应每日用温水清洗会阴2-3次，及时更换卫生巾避免滋生细菌。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁食物预防贫血，红糖水饮用不宜超过10天。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复，但避免提重物和剧烈运动。恶露量突然增多、出现发热或持续6周未净时，需立即返院检查排除病理因素。哺乳期间用药需严格遵循医嘱，避免影响乳汁质量。
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