睾丸癌的症状和治疗方法有哪些
发布于 2025/07/27 07:45
睾丸癌的症状主要包括无痛性睾丸肿块、阴囊坠胀感、腹股沟区隐痛，治疗方法需根据分期选择手术切除、放疗或化疗。睾丸癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对预后至关重要。
1、无痛性睾丸肿块
睾丸癌最典型的症状是睾丸出现质地坚硬的肿块，触摸时通常无疼痛感。肿块可能伴随睾丸体积增大或形态改变，患者常在洗澡或自我检查时发现。这种情况可能与生殖细胞异常增殖有关，需通过超声检查明确性质。确诊后需行根治性睾丸切除术，术后根据病理类型辅以顺铂注射液等化疗药物。
2、阴囊坠胀感
约三成患者会出现阴囊沉重下坠的不适感，类似精索静脉曲张的症状，但平卧后不缓解。这种持续性的坠胀感可能与肿瘤增大牵拉精索有关，体检可发现患侧睾丸位置异常。建议及时进行肿瘤标志物检测，若甲胎蛋白升高需考虑胚胎性癌可能，治疗需联合博来霉素注射液等药物。
3、腹股沟区隐痛
当肿瘤侵犯精索或发生淋巴结转移时，可出现放射性隐痛，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。这种症状往往提示疾病进展，需通过CT评估淋巴结转移情况。对于II期患者，在睾丸切除术后需配合依托泊苷注射液进行腹膜后淋巴结清扫。
4、男性乳房发育
部分分泌人绒毛膜促性腺激素的睾丸肿瘤会引起雌激素水平升高，导致男性乳房异常发育伴触痛。这种内分泌紊乱症状提示可能为绒毛膜癌亚型，需检测β-HCG水平。治疗除手术外，还需使用卡铂注射液等药物控制激素分泌。
5、腰背部疼痛
晚期患者出现脊椎转移时可表现为持续性腰背痛，夜间加重且止痛药效果有限。这种情况需通过骨扫描确认转移灶，治疗方案需调整为紫杉醇注射液联合姑息性放疗。疼痛管理需同步进行，避免影响生活质量。
睾丸癌患者术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，建议每3个月进行胸部CT和腹部超声监测。日常生活中应避免阴囊部位外伤，穿着宽松内裤减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制红肉摄入。适当进行快走、游泳等有氧运动，但避免剧烈对抗性运动。心理方面需关注体像障碍问题，必要时寻求专业心理咨询。所有治疗都应在泌尿外科肿瘤专科医生指导下进行，不可擅自中断随访计划。
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