听神经瘤的检查项目有哪些
发布于 2025/07/27 14:16
听神经瘤的检查项目主要有磁共振成像、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能检查、颅脑CT等。
1、磁共振成像
磁共振成像是诊断听神经瘤的首选方法，能够清晰显示肿瘤大小、位置及与周围神经血管的关系。通过增强扫描可发现直径小于5毫米的微小肿瘤，准确率超过95%。该检查无电离辐射，但体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
2、纯音测听
纯音测听可评估患者听力损失程度，听神经瘤多表现为单侧高频听力下降。检查时需在隔音室内佩戴耳机，对不同频率声音做出反应。该检查能早期发现不对称性听力障碍，但无法区分传导性聋与感音神经性聋。
3、脑干听觉诱发电位
脑干听觉诱发电位通过记录声刺激诱发的电生理信号，检测听觉通路功能异常。听神经瘤患者常见I-III波潜伏期延长或波形消失。该检查敏感度高，可用于筛查微小肿瘤，但结果易受患者配合度影响。
4、前庭功能检查
前庭功能检查包括眼震电图、冷热试验等，可评估前庭神经受损情况。听神经瘤患者多出现患侧前庭功能减退，表现为自发性眼震或半规管麻痹。检查时可能出现短暂眩晕，需家属陪同。
5、颅脑CT
颅脑CT能显示内听道扩大或骨质破坏，对钙化型肿瘤有诊断价值。相比磁共振成像，CT对软组织分辨率较低，但适用于磁共振检查禁忌者。增强CT可提高肿瘤检出率，需注射含碘对比剂。
确诊听神经瘤后应避免剧烈头部运动，防止肿瘤压迫加重症状。日常需监测听力变化，出现突发性耳聋、面部麻木等症状时及时复诊。术后患者需定期进行影像学随访，并配合前庭康复训练改善平衡功能。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，限制钠盐摄入以减轻内耳水肿。
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