子宫收缩乏力容易引起产后出血？
发布于 2025/07/28 13:04
子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因之一。产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。
子宫收缩乏力导致产后出血的机制在于胎盘娩出后子宫肌纤维不能有效收缩和缩复，开放的胎盘血窦无法闭合，从而引发持续性出血。这种情况多见于产程延长、多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等使子宫肌纤维过度伸展的情况，也可能与产妇精神紧张、体力消耗过大、使用过多镇静剂或麻醉剂有关。临床表现为胎儿娩出后阴道流血量多且呈暗红色，子宫轮廓不清、质地柔软，按压宫底有大量血块排出。
胎盘因素引起的产后出血包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留，可阻碍子宫正常收缩。软产道裂伤常见于急产、手术助产或胎儿过大，出血呈鲜红色且与宫缩无关。凝血功能障碍则可能由妊娠合并血液系统疾病或产科并发症导致，表现为出血不凝、全身多部位出血倾向。对于子宫收缩乏力的处理，需立即按摩子宫并应用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等宫缩剂，必要时行宫腔填塞或子宫动脉栓塞术。
预防产后出血需加强产前检查，积极纠正贫血，合理管理产程。产后2小时内需密切观察子宫收缩情况及阴道流血量，鼓励产妇及时排空膀胱，早开奶促进宫缩。若出现头晕、心悸等失血症状或出血量超过500毫升，应立即通知医护人员处理。产后注意补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白恢复，适当活动有助于恶露排出但需避免过度劳累。
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