过敏性荨麻疹和哮喘之间有什么关系
发布于 2025/07/30 06:39
过敏性荨麻疹和哮喘均属于过敏性疾病，两者可能由相似的免疫机制如IgE介导的Ⅰ型超敏反应诱发，且常共存于特应性体质人群中。遗传因素、环境过敏原暴露如尘螨、花粉是共同诱因，部分患者可能同时出现两种疾病或先后发病。
过敏性荨麻疹与哮喘的关联主要体现在免疫通路的重叠。当机体接触过敏原后，肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，组胺主要引发皮肤血管扩张导致荨麻疹的风团和瘙痒，白三烯则更易诱发支气管收缩和气道高反应性，从而引发哮喘症状。临床观察发现，约30%-50%的慢性荨麻疹患者合并气道过敏症状，而哮喘患者中荨麻疹发生率也显著高于普通人群。两者在儿童特应性皮炎患者中尤为常见，可能呈现"过敏进程"现象，即随着年龄增长从皮肤症状进展为呼吸道症状。
对于同时患有这两种疾病的患者，需注意交叉触发因素。例如非甾体抗炎药可能同时加重荨麻疹和哮喘发作，某些食物过敏原如坚果、海鲜可引发双重反应。治疗上，抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂可控制荨麻疹症状，但对哮喘效果有限；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片则对两者均有改善作用。免疫调节治疗如奥马珠单抗注射液对难治性病例可能有效，但需严格评估适应症。
建议合并过敏性荨麻疹和哮喘的患者建立过敏日记，记录症状发作时间、环境暴露及饮食情况，有助于识别共同诱因。日常应避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁，使用防螨床品，在花粉季节减少户外活动。若出现呼吸困难或喉头水肿等严重过敏反应，须立即就医。长期管理需在过敏科医生指导下制定个体化方案，定期复查肺功能和过敏原筛查，必要时进行脱敏治疗。
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