几年没怀孕要做什么检查
发布于 2025/07/31 05:35
几年未怀孕建议进行生殖系统全面检查，主要包括输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、精液分析、激素水平检测、宫腔镜检查等项目。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等因素引起。
1、输卵管通畅性检查
输卵管造影或超声造影可评估输卵管是否通畅。输卵管堵塞可能由盆腔炎症、既往手术粘连导致，常伴有下腹隐痛或经期加重。临床常用碘油造影剂配合X线检查，必要时可考虑腹腔镜手术疏通。
2、卵巢功能评估
通过抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数判断卵巢储备功能。卵巢早衰可能表现为月经周期缩短、经量减少，与遗传、自身免疫疾病有关。可配合氯米芬刺激试验评估排卵反应。
3、精液分析
精液常规检查需禁欲3-7天后进行，评估精子浓度、活力和形态。少弱精症可能与精索静脉曲张、内分泌异常相关，严重者需进行精子DNA碎片率检测。建议男方避免高温环境并补充锌元素。
4、激素水平检测
月经第2-4天检测促卵泡激素、黄体生成素等六项激素。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高、LH/FSH比值异常，伴有痤疮或多毛症状。必要时需进行糖耐量试验排除胰岛素抵抗。
5、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察子宫内膜情况。宫腔粘连或息肉可能导致受精卵着床障碍，常见于多次人流术后，表现为月经量骤减。轻度粘连可在宫腔镜下行分离术，术后需放置宫内节育器防止复粘。
建议夫妻双方同步检查，女性需记录基础体温监测排卵周期，男性检查前应避免桑拿和紧身裤。日常保持适度运动，控制体重在正常范围，减少咖啡因摄入。若发现甲状腺功能异常或糖尿病等基础疾病需优先控制。检查后根据结果选择促排卵、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术，所有治疗需在生殖医学专科医生指导下进行。
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