小腹右下角疼痛是什么原因
发布于 2025/07/31 10:32
小腹右下角疼痛可能与阑尾炎、肠炎、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、腹股沟疝等因素有关。该症状通常由炎症、感染、梗阻或脏器扭转等病理变化引起，需结合具体体征和检查结果判断病因。
1、阑尾炎
阑尾炎是常见急腹症，疼痛初期多位于脐周，后转移至右下腹麦氏点。可能因阑尾管腔阻塞或细菌感染导致，伴随发热、恶心呕吐、右下腹压痛反跳痛。需血常规、超声或CT确诊，急性发作时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需行腹腔镜阑尾切除术。
2、肠炎
克罗恩病或细菌性肠炎可能引发右下腹痛，常伴腹泻、便血、里急后重。与肠道菌群失调、病原体感染相关，粪便检测可见白细胞。可遵医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道，诺氟沙星胶囊抗感染，同时需低渣饮食补充电解质。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石可放射至右下腹，呈阵发性绞痛伴血尿、尿频。B超或CT可显示结石位置，5毫米以下结石可多饮水并服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，剧烈疼痛时使用消旋山莨菪碱片解痉。
4、卵巢囊肿扭转
育龄女性突发右下腹撕裂样疼痛需警惕，可能因囊肿蒂部扭转导致缺血，超声可见附件区包块。紧急处理需手术复位或切除，术后可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
5、腹股沟疝
右侧腹股沟疝嵌顿可引起右下腹坠痛，体表可见隆起包块。与腹壁薄弱、腹压增高有关，需手法复位或疝修补术治疗，术后使用头孢克洛分散片预防感染，避免咳嗽便秘等增加腹压行为。
出现持续右下腹痛建议禁食并卧床休息，记录疼痛性质与持续时间。避免自行按压热敷，女性需排除妊娠相关疾病。若疼痛超过6小时不缓解或出现高热、腹膜刺激征，须立即急诊排查急腹症。日常注意饮食卫生、规律排尿，女性定期妇科检查可降低相关疾病风险。
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