新生儿为什么会得脑膜炎
发布于 2025/08/01 15:26
新生儿脑膜炎可能由B族链球菌感染、大肠埃希菌感染、单核细胞增生李斯特菌感染、疱疹病毒感染、医源性感染等原因引起。新生儿脑膜炎通常表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、惊厥等症状，需及时就医治疗。
1、B族链球菌感染
B族链球菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌，多通过母婴垂直传播。孕妇产道携带该菌可能导致新生儿在分娩过程中感染。患儿可能出现呼吸急促、肌张力低下等症状。治疗需静脉注射青霉素G钠注射液，联合使用注射用头孢曲松钠。家长需注意观察新生儿精神状态，发现异常及时告知医生。
2、大肠埃希菌感染
大肠埃希菌感染多见于早产儿或低出生体重儿，可通过产道或护理人员接触传播。患儿常见黄疸加重、体温不稳定等表现。临床常用注射用氨苄西林钠联合硫酸庆大霉素注射液治疗。家长需严格执行手卫生，避免交叉感染。
3、单核细胞增生李斯特菌感染
该菌感染多因孕妇摄入被污染的食物导致宫内感染。患儿可出现皮肤瘀点、肝脾肿大等特殊表现。治疗首选注射用氨苄西林钠，严重时需联用硫酸庆大霉素注射液。家长需确保孕期饮食安全，避免食用未经巴氏消毒的乳制品。
4、疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒II型可通过产道感染新生儿，引起病毒性脑膜炎。特征性表现为皮肤疱疹伴神经系统症状。需静脉滴注注射用阿昔洛韦治疗。家长发现孕妇生殖器疱疹病史应及时告知产科医生。
5、医源性感染
新生儿重症监护中气管插管、脐静脉置管等操作可能引发医源性脑膜炎。常见病原体为金黄色葡萄球菌和克雷伯菌。治疗需根据药敏结果选择注射用苯唑西林钠或注射用美罗培南。家长需配合医护人员严格执行消毒隔离制度。
新生儿脑膜炎护理需保持环境温度24-26℃，湿度55%-65%。喂养应采用少量多次方式，首选母乳喂养。每日测量头围并记录，观察前囟张力变化。恢复期可进行抚触等温和刺激促进神经系统发育。出院后需定期随访脑电图和听力筛查，监测神经系统后遗症。家长发现异常哭闹、喂养困难等情况应立即复诊。
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