布病对人体的危害有哪些
发布于 2025/08/02 13:19
布病是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患病，对人体可造成多系统损害，主要危害包括反复发热、关节疼痛、肝脾肿大、生殖系统炎症及神经系统并发症等。布鲁氏菌可通过接触病畜、食用未灭菌乳制品等途径传播，早期规范治疗可降低慢性化风险。
1、反复发热
布鲁氏菌侵入人体后释放内毒素，刺激体温调节中枢导致波状热，体温可波动在38-40℃之间，伴随盗汗、乏力等全身症状。急性期发热可持续2-3周，未经治疗者可反复发作数月。临床常用多西环素片联合利福平胶囊进行病原治疗，严重时需加用链霉素注射液。
2、关节疼痛
约50%患者会出现膝、髋等大关节游走性疼痛，与免疫复合物沉积引发滑膜炎有关。慢性期可能发展为关节变形或强直。急性期需卧床休息，可配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，慢性关节炎可考虑关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、肝脾肿大
布鲁氏菌在网状内皮系统繁殖导致肝脾充血，体检可触及肋下2-3cm肿大的肝脏伴压痛，部分患者出现黄疸。超声检查可见肝脾体积增大，需与病毒性肝炎鉴别。护肝治疗可选用复方甘草酸苷片，合并肝功能异常者需限制脂肪摄入。
4、生殖系统损害
男性患者易发生睾丸炎、附睾炎，表现为阴囊红肿剧痛；女性可能出现卵巢炎、输卵管炎，增加不孕风险。急性期需绝对卧床，使用托起式内裤减轻阴囊下垂疼痛，可联用左氧氟沙星片增强抗菌覆盖。
5、神经系统并发症
布鲁氏菌可突破血脑屏障引发脑膜炎，表现为剧烈头痛、颈强直，脑脊液检查显示淋巴细胞增多。部分患者出现周围神经炎，表现为肢体麻木或肌力下降。神经型布病需延长疗程至6个月以上，必要时静脉滴注头孢曲松钠粉针。
预防布病需避免直接接触牛羊等易感动物流产物，食用乳制品须彻底巴氏消毒。疫区从业人员应穿戴防护装备并定期血清学筛查。出现不明原因发热伴关节痛时，应及时进行虎红平板凝集试验确诊。治疗期间需监测血常规、肝肾功能，慢性患者可配合中医辨证使用祛湿通络方剂调理。急性期症状消失后仍须完成至少6周抗菌疗程，防止复发和慢性化。
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