颈椎前路手术的术前准备包括什么
发布于 2025/08/05 14:10
颈椎前路手术的术前准备主要包括完善检查、调整用药、术前禁食、皮肤准备和心理疏导。
1、完善检查
术前需完成颈椎X线、CT或核磁共振等影像学检查，明确病变位置和程度。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查评估手术耐受性。心电图和胸片排查心肺基础疾病。合并高血压或糖尿病患者需监测血压血糖稳定。
2、调整用药
术前一周停用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，降低出血风险。长期服用华法林钠片需过渡为低分子肝素钙注射液。控制基础疾病的药物如硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片需持续使用至手术当日清晨。糖皮质激素类药物需遵医嘱调整剂量。
3、术前禁食
全身麻醉前8小时禁食固体食物，6小时禁食配方奶，2小时禁饮清水。糖尿病患者需预防低血糖，可静脉输注葡萄糖注射液。胃肠道准备可减少术中呕吐误吸风险，必要时使用甲氧氯普胺注射液。
4、皮肤准备
术前一日用抗菌皂沐浴，重点清洁颈胸部皮肤。术区备皮范围上至下颌缘，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。避免使用剃刀造成皮肤微小破损，可用电动剃毛器。皮肤消毒选用碘伏溶液，降低切口感染概率。
5、心理疏导
医生需详细解释手术流程和预期效果，缓解患者紧张情绪。告知可能出现的声嘶、吞咽困难等暂时性并发症。指导术后颈托佩戴方法和康复训练要点。必要时使用劳拉西泮片改善术前焦虑，保证充足休息。
术前3天开始练习仰卧位进食和床上排便。准备U型颈托和软枕保持术后颈部中立位。戒烟戒酒2周以上改善组织愈合能力。女性患者避开月经期手术。准备宽松开襟衣物方便术后穿戴。家属需参与术前谈话并签署知情同意书。术后康复阶段需配合冷热敷交替和渐进式颈部活动。
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