咯血窒息的急救方法有哪些
发布于 2025/08/06 10:21
咯血窒息急救方法主要有保持呼吸道通畅、调整患者体位、清除口腔异物、给予氧气吸入、及时就医等。咯血窒息通常由肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病引起，需立即采取急救措施避免窒息风险。
1、保持通畅
立即解开患者衣领和腰带，确保颈部无压迫。用纱布或干净毛巾包裹手指，快速清除口腔内积血块或分泌物。若患者意识清醒，指导其将头偏向一侧，避免血液倒流堵塞气道。操作时避免用力过猛导致二次损伤，同时观察患者面色及呼吸频率变化。
2、调整体位
协助患者采取头低足高俯卧位，身体与床面呈15-30度角，利用重力使血液从气管流出。若患者无法俯卧，可采取患侧卧位，防止健侧肺部被血液淹没。避免仰卧位导致血液流入深部气道，期间持续监测血氧饱和度变化。
3、清除异物
使用吸引器抽吸咽喉部积血，无设备时可用注射器连接软管抽吸。对于凝血块堵塞严重者，可采用海姆立克急救法冲击患者上腹部，利用气流冲出异物。操作时注意保护患者肋骨，老年骨质疏松者慎用冲击法。
4、氧气支持
立即给予高流量吸氧，氧流量调至6-8L/分钟，采用储氧面罩提高氧浓度。出现呼吸微弱时使用球囊面罩辅助通气，维持血氧饱和度在90%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧浓度，避免二氧化碳潴留加重。
5、紧急送医
初步处理后立即联系急救中心，转运时保持上述急救体位。准备气管插管包和止血药物，途中持续心电监护。向接诊医生详细说明咯血量、颜色及急救措施，为后续支气管动脉栓塞或手术止血争取时间。
日常应避免剧烈咳嗽和重体力活动，保持环境湿度在50%-60%减少气道刺激。肺结核患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，支气管扩张患者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。定期复查胸部CT监测病情，出现痰中带血丝即需就诊。饮食选择温凉流质食物，补充铁剂和维生素K改善凝血功能。
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