糖尿病药物治疗时有哪些注意事项
发布于 2025/08/08 09:34
糖尿病患者在药物治疗时需注意用药规范、血糖监测、饮食运动配合、药物不良反应识别及定期复诊调整方案。主要有严格遵医嘱用药、避免低血糖风险、关注肝肾代谢负担、警惕药物相互作用、及时处理不良反应等关键点。
1、严格遵医嘱用药
糖尿病患者需按照医生开具的剂型、频次规范使用药物，不可自行增减剂量或停药。使用二甲双胍片应随餐服用以减少胃肠刺激；注射预混胰岛素注射液需严格按时按量；阿卡波糖片需在餐前即刻嚼服以抑制碳水化合物吸收。漏服药物时不可加倍补服，应及时咨询医生调整方案。
2、避免低血糖风险
使用胰岛素注射液或格列美脲片等促泌剂时，需随身携带糖果应对突发低血糖。出现心悸、出汗、手抖等低血糖症状时立即进食15克糖类食物，15分钟后复测血糖。避免空腹运动或饮酒，夜间血糖低于5.6mmol/L需加餐预防夜间低血糖。
3、关注肝肾代谢负担
长期服用盐酸吡格列酮胶囊可能增加肝脏负担，需定期检测转氨酶；肾功能不全者禁用格列齐特缓释片，建议改用瑞格列奈片等经胆道排泄的药物。使用达格列净片期间需监测尿酮体，合并尿路感染时应暂停用药。
4、警惕药物相互作用
利福平胶囊会降低格列本脲片的降糖效果，需调整剂量；氟康唑胶囊可能增强磺脲类药物的作用引发低血糖。合并高血压时避免联用β受体阻滞剂与胰岛素，可能掩盖低血糖症状。服用新药前需向医生说明糖尿病用药史。
5、及时处理不良反应
使用西格列汀片出现关节痛或胰腺炎症状需立即停药；注射门冬胰岛素30注射液后注射部位出现硬结应轮换注射部位。二甲双胍肠溶片可能引起腹泻，可改为缓释剂型。所有不良反应记录发生时间与症状特点，复诊时详细反馈给医生。
糖尿病患者除规范用药外，需保持每日定时监测空腹及餐后血糖，记录波动情况供医生参考。饮食上控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物，分餐制有助于稳定血糖。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动。每3个月复查糖化血红蛋白，每年检查眼底、尿微量白蛋白及周围神经病变。出现持续高血糖或反复低血糖时须及时就医调整方案，不可自行更换药物。
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