儿童胸口疼怎么检查
发布于 2025/08/09 11:55
儿童胸口疼可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图检查、心脏超声检查等方式明确原因。胸口疼可能与外伤、呼吸道感染、胃肠疾病、心脏疾病、肋软骨炎等因素有关，建议家长及时带孩子就医。
1、体格检查
医生会通过触诊、听诊等方式初步判断疼痛部位和性质。触诊可发现局部压痛或肿块，听诊能识别心肺异常杂音。若存在肋骨压痛或皮肤淤青，可能提示外伤。体格检查是无创且快速的基础筛查手段。
2、实验室检查
血常规能判断是否存在感染，C反应蛋白和血沉可评估炎症程度。心肌酶谱检查对心肌炎有诊断价值，如肌酸激酶同工酶升高。便常规可排查肠道感染，胃蛋白酶原检测有助于胃炎诊断。需根据疑似病因选择针对性项目。
3、影像学检查
胸部X线能显示肺炎、气胸等肺部病变，胸骨和肋骨骨折也可被发现。腹部超声可检查肝胆胰脾情况，胃肠钡餐造影适用于贲门痉挛等消化道疾病。CT检查对纵隔肿瘤、胸膜病变分辨率更高，但需权衡辐射风险。
4、心电图检查
通过记录心脏电活动，可诊断心律失常、心肌缺血等心脏问题。ST段抬高可能提示心肌炎，QT间期延长可见于电解质紊乱。动态心电图能捕捉阵发性心悸，运动负荷试验可诱发隐匿性心肌缺血。儿童心肌炎常以胸口疼为首发症状。
5、心脏超声检查
超声心动图能直观显示心脏结构和功能异常，如心包积液、瓣膜病变、心肌运动异常等。多普勒技术可评估血流动力学改变，对先天性心脏病诊断尤为重要。检查无辐射且可重复进行，是儿童心脏疾病的重要诊断工具。
家长应注意观察孩子疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状，避免剧烈运动加重心脏负担。保持饮食清淡，适当补充维生素C和优质蛋白。若疼痛持续或出现呼吸困难、面色苍白等症状须立即就医。检查前避免服用止痛药以免掩盖病情，遵医嘱完成各项检查后针对性治疗。
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