心肌炎与心肌病有什么区别
发布于 2025/08/10 06:33
心肌炎与心肌病是两种不同的心脏疾病，主要区别在于病因、病理改变及临床表现。心肌炎主要由感染或免疫反应引起心肌组织炎症，而心肌病则是心肌结构或功能异常的慢性病变。
1、病因差异
心肌炎多由病毒感染如柯萨奇病毒、流感病毒等引发，也可因自身免疫疾病或药物毒性导致。心肌病分为扩张型、肥厚型、限制型等亚型，部分与遗传基因突变相关，部分继发于高血压、代谢异常等慢性疾病。
2、病理特征
心肌炎以心肌细胞水肿、炎性浸润为主要表现，急性期可能出现心肌坏死。心肌病则表现为心肌肥厚、心室扩张或纤维化等结构性改变，通常伴随心脏收缩或舒张功能障碍。
3、症状表现
心肌炎常见突发胸痛、心悸、发热，重症可出现急性心力衰竭。心肌病早期可能无症状，随病情进展表现为劳力性呼吸困难、下肢水肿，部分患者以心律失常为首发症状。
4、诊断方法
心肌炎需结合心肌酶谱升高、心电图ST-T改变及心脏磁共振特征性表现确诊。心肌病诊断依赖超声心动图显示心室壁厚度或腔室大小异常，基因检测对遗传性心肌病有重要价值。
5、治疗原则
心肌炎急性期需卧床休息，重症使用免疫球蛋白或糖皮质激素。心肌病以控制心衰为主，常用药物包括美托洛尔缓释片、螺内酯片等，终末期需考虑心脏移植。
两类疾病均需避免剧烈运动，限制钠盐摄入，定期监测心功能。心肌炎患者应彻底治疗感染灶，心肌病患者需筛查家族遗传史。出现不明原因气促、晕厥等症状时，建议尽早就医完善心脏相关检查。
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