室上速可以不治疗吗
发布于 2025/08/11 09:43
室上速一般需要治疗，但部分发作频率低且症状轻微的患者可暂不治疗。室上速是阵发性室上性心动过速的简称，属于快速性心律失常，可能因心脏传导系统异常、情绪激动或器质性心脏病等因素诱发。
对于偶发且症状轻微的室上速，若发作时心率不超过150次/分且无晕厥、胸痛等严重表现，可通过休息、深呼吸或刺激迷走神经等方法自行终止。这类患者经医生评估后可能无须立即用药，但需定期监测心电图，避免咖啡因或剧烈运动等诱因。若存在甲状腺功能亢进或预激综合征等基础疾病，则需优先治疗原发病。
频繁发作或伴随血流动力学不稳定的室上速必须治疗。当发作时心率超过180次/分，出现血压下降、心绞痛或意识模糊时，需紧急就医通过静脉注射胺碘酮注射液、普罗帕酮注射液等药物复律，必要时行射频消融术根治。未规范治疗的持续性室上速可能导致心力衰竭或心源性猝死。
确诊室上速后应携带动态心电图报告定期心内科随访，发作时记录症状持续时间与诱因。日常避免过度劳累，控制血压与血脂，突发心悸时可尝试冰敷面部或按压眼球等迷走神经刺激法。若每年发作超过3次或伴随黑矇症状，建议接受射频消融术等根治性治疗。
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