肾衰竭严重吗，能治好吗
发布于 2025/08/12 11:32
肾衰竭是否严重以及能否治好需根据病情阶段判断，早期肾衰竭通过规范治疗可能控制病情进展，终末期肾衰竭需依赖透析或肾移植维持生命。肾衰竭可分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，治疗结局与病因、并发症及干预时机密切相关。
急性肾损伤若及时发现并去除诱因，肾功能可能完全恢复。常见诱因包括严重脱水、药物肾毒性或尿路梗阻，通过补液、停用肾毒性药物或解除梗阻后，多数患者肾功能在数周内逐渐改善。慢性肾衰竭早期通过控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制蛋白质摄入，使用促红细胞生成素纠正贫血，可延缓进入尿毒症期。部分患者需长期服用碳酸司维拉姆片或复方α-酮酸片调节钙磷代谢。
终末期肾衰竭患者肾小球滤过率低于15毫升每分钟时，需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。透析可替代部分肾功能但无法根治，每周需进行3次血液透析或每日腹膜透析。肾移植是唯一根治手段，术后需终身服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂预防排斥反应。合并心血管疾病、严重电解质紊乱或感染会显著影响预后。
肾衰竭患者应严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆，定期监测血肌酐和尿素氮指标。建议选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，控制每日蛋白摄入量在每公斤体重0.6克。保持适度有氧运动如步行或游泳，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现水肿、乏力或食欲下降等症状时需及时复查，终末期患者需建立长期随访计划并与肾病专科医生保持沟通。
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