脑疝最怕三个东西
发布于 2025/08/12 16:25
脑疝最怕颅内压急剧升高、脑组织缺氧和继发感染。脑疝是颅内压失衡导致的危重症，需紧急处理以避免脑干受压引发呼吸循环衰竭。
1、颅内压急剧升高
剧烈咳嗽、用力排便等动作可能导致颅内压骤增，加重脑组织移位。患者可能出现喷射性呕吐、意识障碍加深等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅压，严重时需行去骨瓣减压术。日常护理需保持环境安静，避免患者情绪激动。
2、脑组织缺氧
脑疝引起的脑干受压会直接导致呼吸中枢抑制，血氧饱和度可快速降至危险水平。此时需立即气管插管辅助通气，配合使用尼莫地平注射液改善脑微循环。监测中若发现瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝征兆，须启动紧急救治流程。
3、继发感染
长期昏迷患者易发生肺部感染或颅内感染，加重脑水肿。预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素，配合定期翻身拍背等护理措施。对于开放性颅脑损伤导致的脑疝，需严格消毒处理伤口，必要时联合注射用万古霉素控制感染。
脑疝患者需绝对卧床，头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食应选择低盐、高蛋白流质食物，如蒸蛋羹、米汤等，避免呛咳。康复期可进行被动肢体活动，但禁止突然改变体位。家属需密切观察患者意识状态变化，出现异常瞳孔或呼吸异常时立即呼叫急救。定期复查头颅CT评估脑水肿消退情况，严格遵医嘱调整脱水药物用量。
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