心脏舒张功能减退是怎么回事
发布于 2025/08/14 10:21
心脏舒张功能减退可能由高血压、冠心病、心肌缺血、心肌纤维化、衰老等因素引起，可通过控制血压、改善心肌供血、药物治疗、生活方式调整、定期复查等方式干预。
1、高血压
长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和心肌僵硬度增加，影响心脏舒张期充盈能力。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并监测血压变化。
2、冠心病
冠状动脉狭窄导致心肌长期供血不足，可引起心肌细胞能量代谢障碍和舒张功能异常。典型表现为劳力性胸痛合并呼吸困难。需通过冠状动脉造影评估血管情况，可服用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌缺血，严重者需考虑支架植入术。
3、心肌缺血
短暂性心肌缺血会造成心肌顿抑现象，使心室顺应性暂时下降。常见于快速心律失常或贫血患者，表现为突发心悸伴气短。急性期可舌下含服硝酸甘油片缓解症状，后续需纠正贫血或心律失常等诱因。
4、心肌纤维化
心肌组织被纤维结缔组织替代会显著降低心室弹性，多见于心肌炎后遗症或糖尿病心肌病患者。超声检查显示心室壁运动减弱。可遵医嘱使用螺内酯片抑制纤维化进展，配合盐酸曲美他嗪片改善心肌能量供应。
5、衰老
年龄增长伴随心肌细胞凋亡和胶原沉积增加，属于生理性退化过程。老年患者可能出现轻度活动耐力下降，但无明显胸闷胸痛。建议通过有氧运动延缓功能退化，定期进行心脏超声评估。
心脏舒张功能减退患者需每日监测体重变化，避免短时间内液体摄入过多增加心脏负荷。饮食宜采用低脂低盐模式，限制每日钠盐摄入不超过5克。根据心肺功能评估结果制定个性化运动方案，通常推荐每周进行3-5次、每次30分钟的快走或游泳等有氧运动。合并睡眠呼吸暂停者需使用呼吸机改善夜间缺氧。所有用药调整均须在心血管专科医生指导下进行，禁止自行增减药物剂量。
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