克罗恩病常见并发症有什么
发布于 2025/08/15 10:37
克罗恩病常见并发症主要有肠梗阻、肠瘘、肛周病变、营养不良、肠穿孔等。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能累及胃肠道的任何部位，病程中容易出现多种并发症。
1、肠梗阻
肠梗阻是克罗恩病最常见的并发症之一，由于肠道长期炎症导致肠壁增厚、纤维化，进而引起肠腔狭窄。患者可能出现腹痛、腹胀、呕吐、排便困难等症状。轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压、静脉营养等保守治疗缓解，严重时需手术解除梗阻。
2、肠瘘
肠瘘是克罗恩病特征性并发症，炎症穿透肠壁形成异常通道，可发生在肠管之间或肠管与膀胱、阴道、皮肤等器官之间。肠瘘可能导致感染、营养不良等后果，治疗需结合抗炎药物、营养支持和手术修复。
3、肛周病变
约三分之一的克罗恩病患者会出现肛周病变，包括肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。这些病变可能导致疼痛、分泌物增多、排便困难等症状。治疗需结合局部护理、抗生素和手术引流，严重者需使用生物制剂控制炎症。
4、营养不良
克罗恩病患者常因进食减少、吸收不良、肠道丢失增加等因素导致营养不良，表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等。营养支持治疗至关重要，包括口服营养补充、肠内营养或静脉营养，必要时需补充铁剂、维生素B12等微量营养素。
5、肠穿孔
肠穿孔是克罗恩病的严重并发症，多因深部溃疡穿透肠壁导致。患者突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热，可能进展为弥漫性腹膜炎。肠穿孔需紧急手术治疗，包括穿孔修补、肠段切除等，术后需加强抗感染和营养支持。
克罗恩病患者需定期随访监测并发症，保持均衡饮食，避免高纤维、刺激性食物。适当补充蛋白质、维生素和矿物质，戒烟限酒。遵医嘱规范用药，出现腹痛加重、发热、体重持续下降等症状时及时就医。心理疏导和适度运动也有助于改善生活质量。
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