新生儿发绀怎么处理
发布于 2025/08/15 16:02
新生儿发绀需立即就医排查病因，同时保持气道通畅、给予保暖和吸氧等紧急处理。发绀可能由肺部疾病、心脏畸形、代谢异常或中枢神经系统问题引起，需通过血氧监测、影像学检查等明确诊断。
新生儿发绀指皮肤黏膜呈现青紫色，主要因血液中还原血红蛋白超过一定浓度所致。发现发绀时应立即检查呼吸频率和心率，若存在呼吸暂停或心率过缓需即刻进行新生儿复苏。将婴儿置于辐射保暖台，清理口鼻分泌物确保气道开放，必要时使用球囊面罩通气。轻度发绀且生命体征稳定时，可尝试通过提高环境氧浓度观察改善情况，但持续发绀或伴随呼吸困难、喂养困难时，必须紧急转运至新生儿重症监护室。
发绀型先天性心脏病如法洛四联症、大动脉转位等需尽快心脏超声确诊，部分病例需前列腺素E1维持动脉导管开放。肺部疾病如新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征需机械通气支持，严重肺动脉高压可能需一氧化氮吸入治疗。代谢性疾病如高铁血红蛋白血症需亚甲蓝解毒，低血糖引发者需静脉补充葡萄糖。中枢性发绀可能源于颅内出血或惊厥发作，需神经影像学评估。感染性休克导致的末梢发绀需抗感染和血管活性药物支持。
新生儿发绀属于急症，家长切勿自行处理或延误就医。转运途中应持续监测血氧饱和度，避免包裹过紧影响呼吸。母乳喂养可暂停直至病情稳定，医疗团队会根据病因选择抗生素如注射用头孢噻肟钠、强心药如地高辛口服溶液或手术干预。出院后需定期随访生长发育指标，先天性心脏病患儿需预防感染性心内膜炎，按时接种疫苗。
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