肠梗阻的早期症状有哪些
发布于 2025/08/16 15:36
肠梗阻的早期症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。肠梗阻是指肠内容物通过障碍，可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤等因素引起，建议患者及时就医。
1、腹痛
肠梗阻早期腹痛多为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位有关。高位肠梗阻疼痛多位于上腹部，低位肠梗阻疼痛多位于中下腹部。腹痛发作时患者常感到腹部有气体窜动，疼痛剧烈时可伴有面色苍白、出冷汗等症状。腹痛发作间隔时间会逐渐缩短，最终发展为持续性疼痛。
2、腹胀
腹胀是肠梗阻的典型症状，随着病情发展会逐渐加重。高位肠梗阻腹胀不明显，主要表现为上腹部饱满。低位肠梗阻腹胀显著，全腹膨隆，可见肠型。麻痹性肠梗阻时腹胀呈均匀性，机械性肠梗阻时腹胀不对称。腹胀会导致膈肌上抬，影响呼吸功能。
3、呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕吐物性质与梗阻部位有关。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃内容物、胆汁等。低位肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物可呈粪样。绞窄性肠梗阻时呕吐物可能带有血性液体。反复呕吐会导致脱水、电解质紊乱等并发症。
4、停止排便排气
完全性肠梗阻患者会出现停止排便排气，这是诊断肠梗阻的重要依据。不完全性肠梗阻可能仍有少量排便排气。肠套叠患者可能排出果酱样血便。停止排便排气会导致肠管扩张加重，肠壁血液循环障碍，严重时可发生肠坏死。
5、其他症状
肠梗阻患者还可出现发热、心率增快、血压下降等全身症状。绞窄性肠梗阻时会出现腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音在机械性肠梗阻时亢进，在麻痹性肠梗阻时减弱或消失。晚期患者可出现脱水、休克等表现。
肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀，注意观察生命体征变化。不要自行使用止痛药物，以免掩盖病情。建议及时就医检查，通过腹部X线、CT等明确诊断。治疗包括胃肠减压、补液、抗感染等保守治疗，必要时需手术治疗解除梗阻。术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免进食产气食物。
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