肛瘘手术后遗症有哪些
发布于 2025/08/17 07:23
肛瘘手术后可能出现肛门失禁、伤口感染、肛门狭窄、复发等后遗症。肛瘘手术是治疗肛瘘的有效手段，但术后护理不当或个体差异可能导致后遗症发生。
肛门失禁是肛瘘手术后较为严重的后遗症之一，主要由于手术过程中损伤肛门括约肌导致。肛门括约肌是控制排便的重要肌肉，手术中若对其造成较大损伤，可能影响其正常功能。患者表现为无法自主控制排气或排便，尤其在腹泻时症状更为明显。轻度失禁可通过提肛锻炼改善，严重者可能需要二次手术修复。
伤口感染是肛瘘手术后常见并发症，多因术后护理不当或患者免疫力低下引起。肛周区域细菌较多，术后创面暴露易受污染。感染表现为伤口红肿、疼痛加剧、分泌物增多且有异味，严重时可伴发热。需及时就医进行伤口清创，并遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等控制感染。
肛门狭窄多因术后瘢痕挛缩或炎症反复发作导致。患者排便时感到肛门紧缩、疼痛，粪便变细，严重者可出现排便困难。轻度狭窄可通过扩肛治疗改善，重度狭窄需手术松解。术后早期进行肛门指检有助于预防狭窄发生。
肛瘘复发与手术方式选择及患者自身因素有关。高位复杂性肛瘘、分支较多的肛瘘复发概率较高。复发表现为原手术区域再次出现肿痛、流脓等症状。预防复发需确保手术彻底清除瘘管，术后保持肛周清洁，避免久坐及辛辣饮食刺激。
术后应保持肛周清洁干燥，每日用温水坐浴2-3次，每次10-15分钟。饮食以清淡易消化为主，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如香蕉、火龙果等，避免辛辣刺激性食物。术后1个月内避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查至伤口完全愈合。出现异常症状如发热、剧烈疼痛、大量出血等需及时就医。
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