呕吐的病因是什么
发布于 2025/08/17 09:20
呕吐可能由胃肠炎、食物中毒、妊娠反应、晕动病、肠梗阻等原因引起。呕吐是机体通过胃强烈收缩排出胃内容物的保护性反射，病因涉及消化系统、神经系统及全身性疾病等多方面因素。
1、胃肠炎
胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，常见诺如病毒、轮状病毒及沙门氏菌感染。患者除呕吐外多伴有腹泻、腹痛及低热。治疗需补充电解质防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。急性期应进食米汤等流质食物。
2、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌污染的食物后，毒素刺激胃肠黏膜导致剧烈呕吐。常伴头晕、乏力，严重者出现视物模糊。需立即停止进食可疑食物，呕吐严重时可使用盐酸昂丹司琼片止吐，配合注射用头孢曲松钠抗感染治疗。
3、妊娠反应
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢，表现为晨起恶心呕吐。可少量多次进食苏打饼干缓解，若出现妊娠剧吐需静脉补液，必要时使用维生素B6片配合甲氧氯普胺片改善症状。孕妇用药需严格遵循产科医生指导。
4、晕动病
内耳前庭器受运动刺激后引发自主神经功能紊乱，常见于乘车船时。建议出行前30分钟服用茶苯海明片或盐酸地芬尼多片预防，选择靠窗通风位置，途中注视远处固定物体可减轻症状。反复发作者需排查前庭神经元炎等器质性疾病。
5、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时出现喷射状呕吐，呕吐物可含粪臭味。机械性梗阻多由肠粘连、肿瘤引起，需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，严重者需行肠粘连松解术。麻痹性梗阻常见于腹部手术后，可用新斯的明注射液促进肠蠕动恢复。
反复呕吐者需记录呕吐物性状与频次，保持口腔清洁避免酸性物质腐蚀牙釉质。呕吐后2小时内避免进食，恢复期从清流质逐渐过渡到低脂饮食。出现呕血、意识模糊、持续腹痛或超过24小时无法进食等情况应立即就医。儿童及老年人呕吐容易引发脱水，家长需密切观察尿量及精神状态变化。
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