慢性肾炎需要用药吗
发布于 2025/08/21 12:48
慢性肾炎通常需要遵医嘱用药，具体用药方案需根据病情严重程度、病理类型及并发症情况综合判断。慢性肾炎的治疗药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及利尿剂等，部分患者可能需联合用药控制蛋白尿、高血压及肾功能恶化。
慢性肾炎早期可能仅表现为轻微蛋白尿或血尿，此时可通过血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制血压并减少蛋白漏出。若病理检查提示免疫炎症活跃，可能需短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片抑制异常免疫反应。合并明显水肿时可选用呋塞米片等利尿剂缓解症状，但需监测电解质平衡。若已出现肾功能减退，需限制蛋白质摄入并使用复方α-酮酸片等药物延缓肾病进展。所有药物均存在潜在副作用，如激素可能导致骨质疏松，免疫抑制剂可能增加感染风险，故用药期间需定期复查尿常规、肾功能及药物浓度。
慢性肾炎患者除规范用药外，需严格限制每日盐分摄入不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。优质蛋白应优先来自鸡蛋、鱼肉等易吸收来源，每日总量控制在每公斤体重0.6-0.8克。注意监测血压并保持稳定，避免剧烈运动但可进行散步、太极等低强度活动。戒烟并限制酒精摄入，慎用非甾体抗炎药等肾毒性药物。每3-6个月复查尿微量白蛋白、血肌酐及肾小球滤过率，出现尿量骤减、下肢水肿加重或血压失控时需立即就医调整治疗方案。
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