颈椎查体试验是什么
发布于 2025/08/22 08:05
颈椎查体试验是指通过一系列体格检查方法评估颈椎结构与功能状态的医学检查手段，主要包括压颈试验、臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验、前屈旋颈试验、霍夫曼征等。
1、压颈试验
患者取坐位，检查者用手掌压迫其头顶部，若出现颈肩部疼痛或上肢放射痛为阳性，提示可能存在神经根受压。该试验通过增加椎管内压力诱发症状，常用于颈椎病、椎间盘突出等疾病的初步筛查。检查时需注意力度控制，避免过度压迫导致损伤。
2、臂丛牵拉试验
检查者将患者头部向健侧倾斜，同时向下牵拉患侧上肢，出现同侧上肢放射性疼痛或麻木为阳性。该试验通过拉伸臂丛神经判断神经根性压迫，对神经根型颈椎病诊断有较高特异性。操作时应缓慢施力，若患者出现剧烈疼痛需立即停止。
3、椎间孔挤压试验
患者头部稍后仰并向患侧旋转，检查者用手掌从头顶垂直向下加压，诱发根性疼痛即为阳性。该试验通过缩小椎间孔容积刺激神经根，可辅助判断颈椎间盘突出或骨赘形成的位置。老年患者或骨质疏松者需谨慎操作。
4、前屈旋颈试验
嘱患者主动前屈颈部并左右旋转，出现头晕、恶心等椎动脉供血不足症状为阳性。该试验用于评估椎动脉型颈椎病，反映椎动脉在颈椎活动时是否受压。测试过程中需密切观察患者面色及意识状态。
5、霍夫曼征
快速弹拨患者中指指甲，若出现拇指与食指不自主屈曲为阳性，提示上运动神经元损伤。该试验属于病理反射检查，对脊髓型颈椎病有重要诊断价值。检查前应向患者说明方法，消除紧张情绪。
进行颈椎查体试验前应详细询问病史，排除骨折、肿瘤等禁忌证。检查后若出现持续疼痛或神经症状加重，应及时就医完善影像学检查。日常需保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时选择高度适宜的枕头，适当进行米字操等颈部锻炼有助于维护颈椎健康。有颈椎不适症状者建议定期复查，必要时结合MRI等检查明确诊断。
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