老年人心衰能治好吗
发布于 2025/08/25 11:16
老年人心衰通过规范治疗可以控制症状并改善生活质量，但通常难以完全治愈。心衰的治疗目标主要是延缓疾病进展、缓解症状、减少住院率及提高生存率。
老年人心衰的治疗需根据病因和分型制定个体化方案。慢性心衰患者常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片改善心室重构，联合β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。利尿剂如呋塞米片可减轻水肿症状，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片有助于降低心肌纤维化风险。对于射血分数降低的心衰，ARNI类药物如沙库巴曲缬沙坦钠片可替代传统ACEI。急性发作期需静脉使用正性肌力药物如米力农注射液稳定血流动力学，同时纠正诱因如感染或心律失常。
日常管理需限制钠盐摄入至每日不超过3克，监测体重变化控制在3天内增加不超过2公斤。保持适度有氧运动如每周5次30分钟步行，避免屏气用力动作。接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染，定期复查心电图和NT-proBNP指标。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需及时就医调整用药方案。
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