高血压和癌症有关系吗
发布于 2025/08/25 15:30
高血压与癌症可能存在一定关联，但并非直接因果关系。高血压可能通过慢性炎症、血管损伤等机制增加部分癌症风险，而某些抗癌治疗也可能诱发高血压。
长期未控制的高血压可能导致血管内皮功能紊乱和慢性炎症状态，这些病理改变可能为肿瘤发生发展创造微环境。流行病学研究显示高血压患者中肾癌、结肠癌等实体肿瘤发病率略高于普通人群，尤其与肾细胞癌的关联性较为明确。高血压相关的氧化应激反应可能促进DNA损伤，而肾动脉高压造成的局部缺血再灌注损伤可能刺激肾小管上皮异常增生。部分化疗药物如抗血管生成靶向药会引发药物性高血压，这种医源性高血压通常需要联合降压药管理。
癌症患者出现继发性高血压需警惕肿瘤压迫或内分泌异常，如嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺、肾肿瘤导致肾动脉狭窄等情况。某些癌症如多发性骨髓瘤可能通过肾损害间接引起血压升高。癌症相关焦虑、疼痛以及皮质类固醇等辅助治疗药物均为可控的升压因素。肿瘤患者血压监测应纳入常规随访，尤其接受抗血管治疗者需每周检测。
高血压和癌症作为两种慢性病，共享肥胖、缺乏运动、高盐饮食等危险因素。建议控制血压在130/80毫米汞柱以下，定期进行癌症筛查，保持膳食纤维摄入和规律有氧运动。肿瘤合并高血压患者应避免使用非甾体抗炎药，优选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，具体用药方案需肿瘤科与心血管科医师协同制定。
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