踝关节疼痛和什么有关
发布于 2025/08/26 11:19
踝关节疼痛可能与外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、韧带损伤等因素有关。踝关节疼痛通常表现为局部肿胀、活动受限等症状，建议及时就医明确病因。
1、外伤
踝关节受到外力撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折。常见于运动时姿势不当或意外跌倒，表现为剧烈疼痛伴随皮下淤血。需通过X线排除骨折，急性期可采用冰敷缓解肿胀，必要时使用跌打损伤膏外敷。
2、骨关节炎
长期负重或年龄增长导致关节软骨磨损引发炎症，晨起时关节僵硬明显，活动后疼痛减轻但过度劳累会加重。关节腔内可能出现骨赘，通过MRI可明确损伤程度。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
3、痛风性关节炎
血尿酸水平升高形成结晶沉积在关节腔，常见于第一跖趾关节但也可累及踝部。发作时关节红肿热痛症状显著，夜间疼痛加剧。需检测血尿酸水平，急性期可用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。
4、类风湿关节炎
自身免疫异常引发的慢性滑膜炎，多呈对称性关节受累。晨僵持续时间超过1小时，可能伴随低热乏力。血清类风湿因子检测阳性，需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。
5、韧带损伤
踝关节外侧副韧带最易在內翻扭伤时撕裂，表现为局部压痛和关节不稳。抽屉试验阳性提示韧带完全断裂，轻度损伤可通过支具固定，严重者需行踝关节韧带重建术。康复期需进行平衡训练增强关节稳定性。
踝关节疼痛患者应避免长时间站立行走，选择软底鞋减少关节冲击。急性期抬高患肢促进静脉回流，恢复期可进行踝泵运动预防僵硬。控制体重减轻关节负荷，痛风患者需限制高嘌呤饮食。若疼痛持续不缓解或伴随发热等全身症状，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。
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