预防心绞痛的药物有哪些
发布于 2025/08/26 12:44
预防心绞痛的药物主要有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，建议患者在医生指导下规范用药，并配合生活方式调整。
1、硝酸酯类药物
硝酸甘油片和单硝酸异山梨酯缓释片是常用的硝酸酯类药物，能够扩张冠状动脉，增加心肌供血。这类药物适用于急性发作时舌下含服或长期预防性使用，可能引起头痛、低血压等不良反应。患者应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片和比索洛尔片通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用，特别适合合并高血压的心绞痛患者。使用期间需监测心率变化，支气管哮喘患者慎用。突然停药可能诱发心绞痛加重。
3、钙通道阻滞剂
氨氯地平片和非洛地平缓释片可扩张外周血管和冠状动脉，适用于血管痉挛性心绞痛。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生，与葡萄柚汁同服可能影响药效。严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
4、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片能抑制血小板聚集，预防血栓形成。用药期间需警惕消化道出血风险，术前需遵医嘱调整用药。对水杨酸过敏者禁用阿司匹林。
5、他汀类药物
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉斑块，降低心血管事件风险。需定期监测肝功能，避免与红霉素等药物联用。孕妇及活动性肝病患者禁用。
预防心绞痛需在规范用药基础上，保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖和血脂指标。冬季注意保暖，避免剧烈运动和情绪激动，出现胸痛持续不缓解应立即就医。
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